Inschrijfformulier

Facebook

This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Persoonlijke Gegevens

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Ziekenhuis / Instelling*

Functie*

E-mailadres*

Telefoonnummer - Mobiel*

Accreditatie & Dieetwensen

Let op! Als u niets invult, dan kunnen we geen accreditatiepunten toekennen en houden wij geen rekening met eventuele allergieën.

BIG-nummer - optioneel

Dieetwensen - optioneel

Deelname

Promo code

Ik neem deel als...*

Lid NVKNF

AIOS Lid NVKNF

KNF Laborant

Niet-lid

Deelname code

Diner woensdagavond (start 19.30 uur)

Deelname donderdag

Deelname donderdag congresdiner

Deelname vrijdag

Deelname sponsor

Deelname donderdag

Deelname donderdag congresdiner - € 55

Deelname vrijdag

Deelname lid

Totaalpakket - € 465 ex BTW

Deelname donderdag - € 215 ex BTW

Donderdag congresdiner - € 55 ex BTW

Deelname vrijdag - € 215 ex BTW

Deelname AIOS lid

Totaalpakket - € 335 ex BTW

Deelname donderdag - € 150 ex BTW

Donderdag congresdiner - € 55 ex BTW

Deelname vrijdag - € 150 ex BTW

Deelname KNF Laborant

Totaalpakket - € 335 ex BTW

Deelname donderdag - € 150 ex BTW

Donderdag congresdiner - € 55 ex BTW

Deelname vrijdag - € 150 ex BTW

Deelname niet-lid

Totaalpakket - € 535 ex BTW

Deelname donderdag - € 250 ex BTW

Donderdag congresdiner - € 55 ex BTW

Deelname vrijdag - € 250 ex BTW

Donderdag - Maak een keuze*

D - Epilepsie classificatie

F - KNF-T Symposium

Ik neem niet deel aan een cursus

Cursussen die niet verschijnen zitten vol

Vrijdag - Selecteer VIER workshops*

1 - IONM

3 - Autonoom functieonderzoek bij POTS

4 - Slaapdiagnostiek

5 - Tremorregistratie

8 - EEG Casuistiek

Ik neem niet deel aan de workshops

Workshops die niet verschijnen zitten vol

Vrijdagmorgen - Activiteit (optioneel)

Tai Chi Sessie - 08.00 - 09.00 uur

Mountainbike - Huurfiets - 07.30 - 08.45 uur (fee: € 15)

Mountainbike - Eigen fiets - 07.30 - 08.45 uur

Hotelaccommodatie

Deelt u de kamer? Dan boekt één persoon een tweepersoonskamer.

De hotelovernachtingen worden via een groepsfactuur in rekening gebracht. Er hoeft geen online betaling te worden gemaakt.

This field is hidden when viewing the form

Hotel De Werelt - Congreshotel

Woensdag - Eenpersoonskamer - € 120

Woensdag - Tweepersoonskamer - € 155

Donderdag - Eenpersoonskamer - € 120

Donderdag - Tweepersoonskamer - € 155

This field is hidden when viewing the form

Hotel De Werelt - Code

Woensdag - Eenpersoonskamer

Woensdag - Tweepersoonskamer

Donderdag - Eenpersoonskamer

Donderdag - Tweepersoonskamer

This field is hidden when viewing the form

Lunterse Boer

Woensdag - Eenpersoonskamer - € 160 (Voorovernachting)

Woensdag - Tweepersoonskamer - € 180 (Voorovernachting)

Donderdag - Eenpersoonskamer - € 160

Donderdag - Tweepersoonskamer - € 180

Van der Valk Veenendaal

Donderdag - Eenpersoonskamer - € 180

Donderdag - Tweepersoonskamer - € 200

Van der Valk Veenendaal - Code

Woensdag - Eenpersoonskamer

Woensdag - Tweepersoonskamer

Donderdag - Eenpersoonskamer

Donderdag - Tweepersoonskamer

This field is hidden when viewing the form

Hotel De Werelt - Sponsors

Woensdag - Eenpersoonskamer - € 120

Woensdag - Tweepersoonskamer - € 155

Donderdag - Eenpersoonskamer - € 120

Donderdag - Tweepersoonskamer - € 155

Naam tweede persoon op de kamer*

Slaapt u alleen? Dan graag een eenpersoonskamer boeken

Totaalpakket lid

Price:

Deelname donderdag lid

Price:

Deelname vrijdag lid

Price:

Deelname congresdiner donderdag

Price:

Totaalpakket AIOS lid

Price:

Deelname donderdag AIOS lid

Price:

Deelname vrijdag AIOS lid

Price:

Deelname donderdag congresdiner AIOS lid

Price:

Totaalpakket KNF Laborant

Price:

Deelname donderdag KNF Laborant

Price:

Deelname vrijdag KNF Laborant

Price:

Deelname donderdag congresdiner KNF Laborant

Price:

Totaalpakket - Niet-lid

Price:

Deelname donderdag niet-lid

Price:

Deelname vrijdag niet-lid

Price:

Deelname donderdag congresdiner niet-lid

Price:

Woensdag 20 mei - Eenpersoonskamer (geen BTW)

Price:

Woensdag 20 mei - Tweepersoonskamer (geen BTW)

Price:

Donderdag 21 mei - Eenpersoonskamer (geen BTW)

Price:

Donderdag 21 mei - Tweepersoonskamer (geen BTW)

Price:

Van der Valk - Woensdag 20 mei - Single (geen BTW)

Price:

Van der Valk - Woensdag 20 mei - Double (geen BTW)

Price:

Van der Valk - Donderdag 21 mei - Single (geen BTW)

Price:

Van der Valk - Donderdag 21 mei - Double (geen BTW)

Price:

Lunterse Boer - Woensdag 20 mei - Single (geen BTW)

Price:

Lunterse Boer - Woensdag 20 mei - Double (geen BTW)

Price:

Lunterse Boer - Donderdag 21 mei - Single (geen BTW)

Price:

Lunterse Boer - Donderdag 21 mei - Double (geen BTW)

Price:

Woensdag 20 mei - Eenpersoonskamer

Price:

Woensdag 20 mei - Tweepersoonskamer

Price:

Donderdag 21 mei - Eenpersoonskamer

Price:

Donderdag 21 mei - Tweepersoonskamer

Price:

Deelname woensdag diner code

Price:

Deelname donderdag congresdiner code

Price:

Deelname vrijdag code

Price:

Deelname donderdag code

Price:

Cursus A

Cursus B

Cursus C

Cursus D

Cursus E

F - KNF-T

Geen

Workshop 1

Workshop 2

Workshop 3

Workshop 4

Workshop 5

Workshop 6

Workshop 7

Workshop 8

Vrijdag - Geen

Thai

Mountain - Huur

Mountain - Zelf

Factuurgegevens

Bedrag exclusief BTW

€ 0,00

BTW bedrag (21%)

€ 0,00

Totaalbedrag inclusief BTW

Ziekenhuis / Instelling*

Afdeling / Contactpersoon

Adres*

Postcode*

Stad*