Inschrijfformulier
Persoonlijke Gegevens
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Ziekenhuis / Instelling
*
Functie
*
Email adres
*
Telefoonnummer - Mobiel
*
BIG-nummer - optioneel
Dieetwensen - optioneel
Deelname 18 september
Promo code
Maak een keuze
*
Deelname neuroloog - € 350 ex BTW
Deelname neuroloog in opleiding - € 175 ex BTW
Deelname code
*
Deelname cursus
Bedrag exclusief BTW
€ 0,00
BTW bedrag (21%)
€ 0,00
Totaalbedrag inclusief BTW
Deelname neuroloog - 18 september
Price:
Deelname neuroloog in opleiding - 18 september
Price:
Deelname met code - 18 september
Price:
R1W1
R1W2
R1W3
R1W4
R2W1
R2W2
R2W3
R2W4
Workshopkeuze
Workshop Ronde 1 - Maak een keuze
*
1. Temporaalkwab semiologie
2. Frontaalkwab semiologie
3. EEG op de IC
4. Het nut van provocatiemethoden
Workshop Ronde 2 - Maak een keuze
*
1. Temporaalkwab semiologie
2. Frontaalkwab semiologie
3. EEG op de IC
4. Het nut van provocatiemethoden
Factuurgegevens
Ziekenhuis / Instelling
*
Afdeling / Contactpersoon
Adres
*
Postcode
*
Stad
*
Name
This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Door in te schrijven ga je akkoord met de
Algemene Voorwaarden
.
